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日前,中国医师协会对中国医师执业状况进行了一次调研,就执业环境现状、医疗纠纷、医师维权和医药卫生体制改革等问题,对北京、广东、辽宁、山西、河南、四川等地3182名医生进行了问卷调查,结果显示:39.5%的医生认为当前执业环境“较差”;44.82%的医生想放弃医师职业;91.9%的医生认为付出与报酬不相符。
没有哪个人一生中会不生病,有病就得与医生打交道。“医者父母心”,一直以来,医生都是深受人们尊敬和赞誉的一个职业。但近年来,这一神圣的职业由于受环境及各种事件的影响,一度受到百姓的误解和质疑,然而在这个对于普通人而言既神秘又关系密切的职业背后,医务人员的真实生存现状又是怎样的?他们的工作时间占据了生活的多少比例?他们的收入情况到底如何?他们对自己的职业环境怎样理解?在普通百姓的眼中,医生的形象又如何呢?近日,记者对本市的50名市民以及本市近十家三甲医院的百位医务工作者进行了调查采访。
一阵急促的脚步声,几位医护人员推着一名伤患匆忙进了急救室,随后展开了抢救工作……这是大家经常在电视上看到的镜头,而在现实中,这样的场景每天都在医院上演着。医生工作的高节奏、紧张性不言而喻。“我这一天,就像张拉满了的弓。”一位医生的话可能是对这一工作的最好注解了。在调查中,约80%的医护人员表示每天工作时间超过8小时,另外有62位不同年龄及不同从业时间的医护人员表示,曾有过连续工作一天一夜的经历。采访中,近50位医生表示,他们在最近一个的春节和“十一”黄金周里,休假不满5天。
肿瘤医院一位不愿透露姓名的外科医生称,他的工作非常紧张,除了查房、出门诊就是做手术。每天,要负责十几个甚至几十个病人,有时一天要做几台手术。“有好几年的除夕,我都被叫到医院。平常日子,睡到半夜被电话叫醒返回医院更是家常便饭。有时候回到家里,累得话都不想说一句。”
二、医生对收入满意吗?
收入与人们想象的相差甚远
有关医生的收入,一直都是饱受争议的敏感话题。记者的调查数据显示,超过70%的医生认为自己目前的收入与付出不成正比。
记者对本市部分三甲医院的医生收入调查发现,这个数字与人们想象的相差甚远。
本市各个三甲医院医生的收入有所差别,但总的说来,主要分为两部分,一部分是职务工资加津贴,另一部分是科室奖金。每个医院发放给医生的工资条不同,一般工资条中只体现职务工资加津贴这部分,有的医院则还有一部分科室奖金。据介绍,职务工资和职称挂钩,国家统一规定,随着住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师级别由低到高,工资也逐渐增加。津贴则根据不同医院和工作性质有所区分。科室奖金则根据不同医院、不同科室的效益,自己确定数目,每个科室成员的奖金一般是相同的。
本市某三甲医院的一位住院医师告诉记者,她是初级职称,职务工资加上津贴等基本工资1800元左右,科室奖金1600元左右,每个月的总收入3400元左右。采访中发现,这样的收入算是本市三甲医院医生中较高的水平。另一家三甲医院的医生则表示,她每个月的总收入1800余元,包括职务工资、津贴和100元的科室奖金等。在这家医院,主任医师的月收入在3000元左右,并非人们想象的那样高。
在对儿童医院、天津医院的25名医护人员的问卷调查中,大多数人对自己的收入不是很满意。18人表示,医生这个职业给人的印象是收入较高,但如果身在其中就知道,工作的付出与所得不成正比。
三、医生工作压力大吗?
表面光鲜内心很憔悴
“压力太大、透不过气”,是采访中100位医务人员给出的最统一的答案。与其他职业不同的是,医生“承载”的是每一个患者的健康和生命,俗话说“人命关天”,这就使得他们要承受比其他职业更大的压力和责任。采访中,医生认为,医患关系;诊疗过程中患者及家属寄予的过高期望所带来的精神负担;每天要面临患者的病痛和死亡;生活不规律等是压力的主要来源。
天和医院一位急诊科的医生说:“很多急诊科的医生其实都想换科室,因为急诊科医生的劳动强度最大。患者来的时候都是急茬,对待医生有时很不理智。受点儿委屈倒不怕,有时明明尽了全力,但只要是患者没能救过来,家属就要去告我们。那时,是我们最伤心的时候。”
肿瘤医院的一名刘姓医生说:“在很多人眼里,医生对待生命和死亡都很麻木。其实,我们并不是麻木,医生毕竟也是人,心理冲击比普通人多很多。更可怕的是,这种痛苦要年复一年地承受下去。”
做了近二十年外科医生的苏大夫表示,他怀疑自己现在有严重的焦虑症和抑郁症。因为每次手术前和做完手术后,都是他最紧张的时候。手术前,担心手术中会发生意外;手术后,担心是否会有不良反应或并发症。晚上躺在床上,脑子里想的还是手术。“晚上睡着后,家里电话一响对于我来说是最恐怖的事。因为这常常意味着,哪位患者的身体出了状况。有段时间,我每晚都要靠药物才能入睡,‘表面光鲜,内心憔悴’,这话形容医生一点都不为过。”
此外,医患纠纷也是让医生倍感困扰的事情。总医院的一位医生表示,现在的司法程序是谁主张谁举证,也就是说,医生要想证明自己没有过错,就要自己能拿出证据来,这也是过去有的医生敢凭经验看病,但是现在一定要有检查报告证明才能下结论的原因。虽然这样做增加了患者的就医负担,但医生也需要“自保”。
四、对职业前景期望高吗?
酸楚改不了对职业的爱
作为让人们托付健康和性命的职业,医生对自己职业环境的评价和前景的期望,关系着他们能否以坚定、乐观的心态对待患者。调查中,当问到“对未来职业前景如何看待”的问题上,90%的医护人员都表示,相信自己所从事的行业是有前景的。因为不管是什么时候,只要人还吃五谷杂粮,就会有病。但是,“医生”也是一个需要终身学习的行业,特别是外科医生,每隔几年就有可能出现新的治疗手段,只有及时掌握才能使自己不会被淘汰。这也使一部分医生感到,要想设计好个人的职业前景,压力很大。另有几位医生表示,“医生”这个职业确实体面,但是很累,自己不会建议孩子“入行”,除非是孩子对这行本身感兴趣。
而在第一中心医院工作的小高医生则微笑着说:“医生是自己选择的职业,虽然其中有很多苦恼和酸楚,但对这个职业的爱是不会变的。”
普通百姓“猜想”
记者在不同的医院采访了20名患者,其中15人认为,医生是一个高收入的行业,不但可以收红包,还可以“利用”开药之便拿提成,赚取“灰色收入”。“我觉得一个三甲医院的医生一个月至少能拿4000元,加上红包和提成还不得有个万八千的,这还是保守估计。”一名患者对记者说出了他的“猜想”。此外,在这15人中,也有8人表示可以理解“收红包”,“医生也不容易,做手术要站好几个小时,毕竟人家手术做得好,给红包也是自愿的。”其中只有5名患者表示没有送过医生红包,而对于医生开的药也不会“全盘照单全收”,他们会针对实际情况选择性购买。
在50位受访市民中有33人表示,曾遇到过态度“不友好”的医生。
当问及“怎样评价医生这个职业”时,仅有十几名受访者表示医生行业“受人尊重”,其余的市民则表示“医生的受尊重程度正在降低”。
一位市民说:“看到医生一刻不停地给病人看病,觉得他们也非常不容易。可到我看病时,面对医生‘拉长’的面孔,极不耐烦地回答着我的问题,再加上又给我开了很多昂贵药品,使我对医生产生了很大的不满。我觉得,现在的医生比以前差了很多。”
男女恋爱“选择”
记者又随机询问了13名青年男女“会不会考虑找医生结婚”,其中10名表示“愿意与医生结婚”,“收入多”“工作稳定”成为两大主因,还有3人“不愿意”。他们表示:“不仅以后会没有时间照顾家,还要担心和病患纠纷。”其中一名女孩还开玩笑说:“我可不愿意找医生,医院里护士太多了,结婚以后我不放心啊!”还有一位女士把医生想得十分恐怖:“医生整天接触病人和细菌,又要给人开刀,我觉得和他们在一起有点儿恐怖。”
医生家属“实话”
在接受采访的6名医生家属中,其中3名对其爱人的医生职业表示很满意,一位家属称:“在日常生活中,他会时常提醒我根据季节的变化调整饮食,而且平时身体不舒服还可以让他帮我检查,两个人的收入加起来也还可以。”
另3名家属则持相反态度,“没有时间照顾家庭”“有时还会与病患发生纠纷,让人提心吊胆”“基本上节假日也不能休息,和家人一起出去旅游”等,都是家属“抱怨”的原因。其中一名男性家属说:“我爱人在医院每天接触那么多的病毒,我能不担心吗?万一要是传染上怎么办?尤其是前几年闹SARS时,我几乎担心得睡不着觉!”
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医院收入
有很多朋友是医生,他们真的很辛苦!
医生的工作压力、强度确实是一般人不能体会的,我现在四天一个24小时值班,每天无数次处理患者的不适,随时抢救,即使是夜里也随时被叫起看病人,我已经连续5次值班彻夜不能眠了,真的,我现在每次值班前都特恐惧。即便是这样我都认了,谁让我是医生,解除患者的病痛就是我的责任。可是我受不了患者对我的责难!我已经以我最大的责任心、尽我最大努力治疗患者了,可是还是要承受患者的质疑,特别是死亡的病人,我是医生,我也希望病人好转出院,可是有人能保证病人各个都能好转出院吗?这得看病情啊!最让我痛恨的就是媒体永远只报道医生的错,从不提及捣乱的病人和家属,凭什么呀!希望大家多一份理解吧,不要用有色的眼镜看医生,医生也是人,医生真的很辛苦,只有更多了解这个职业才能化解医患矛盾。
很多人都对医生有许多的误解,这主要是由于媒体的原因造成的。医生也是人,也需要有休息、需要照顾家庭、需要有收入。但这起码的要求在一定程度上都是非常可望而不可及。医生的工作强度之大,是一般人所没有的;医生的工作压力之大也是一般人所没有的;医生收入之低也是很多人不知道的事实;医生的责任心之强也是很多人所不具备的。个别医生出现一些问题也是正常的,但不能以偏概全,全盘否认所有医生的功绩。有些媒体就是喜欢搬弄是非,挑起事端,提高新闻兴趣点。其实,这样的媒体才是最没有责任感的媒体。感谢北方网对医生生存状况调查的信息披露,让更多的人了解医生这个行业,了解挂号费还没有美发厅理发费高的医生的辛苦。