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天津北方网讯:为了解决“看病难,看病贵”这一百姓反映强烈的难题,天津将从今年开始加快卫生信息化建设,建立覆盖各区县卫生局、二三级医院、市属公共卫生机构的市级卫生专网,在五年内实现全市所有医疗卫生机构间、卫生部门与医保部门间、医疗卫生系统与药品供应系统间的数据联网共享,以社保卡为平台,做到全市医院诊疗“一卡通”。也就是说,居民社保卡除医保报销外,还将具备充值、挂号、交费、电子病历、健康档案等功能,里面可以覆盖个人从一出生就开始的体检结果、计划免疫记录、既往病史以及在医院历次门急诊、住院治疗等健康档案。另外,还包括CT、核磁共振、超声、心电图等影像检查记录,各种化验检查记录及医生处方、住院、查房、手术、用药等诊疗详细信息。
市民拿着这张卡就能到全市任何一家医院看病,不必携带以前的就诊记录。就诊时医生只要刷一下这张卡,患者历次诊疗情况一目了然,避免了不断重复诊断、化验的过程。这样不但可以节省救治时间,还可以降低高昂的仪器诊断费用。
“明天”咱是这样看病的
约诊
电话提醒
适时体检
正在公园里散步的李大爷手机响了起来,接通后电话里传来社区医院责任医生王大夫的声音:“李大爷,又快到心脑血管疾病的高发期了,今天别忘了到医院来做个心电图、测个血压。”
调出档案
作为参考
诊室,王大夫在电脑上一刷李大爷的就医“一卡通”,老人的健康档案显示出来:姓名、性别、年龄、住址、血型;平时血压、血糖测量结果及既往得过什么病,做过什么手术,用过什么药,医生医嘱,历次的生化、影像检查结果等。
做完检查
完善资料
王大夫给老人检查完之后说道:“您的血压控制得不错,心电图也很正常,还得继续坚持,上个月您刚做了心脏支架手术,一定得注意饮食和保养。”
网络申请
预约时间
保安张师傅走进来:“我最近总头晕,看东西模糊。”王大夫调出张师傅的健康档案,没发现有神经系统的病史。王大夫建议做一个头部核磁来确诊。通过统一的卫生专网,王大夫将头部核磁检查申请传递到了最近的三级医院,预约在转天下午2点。
传送结果
安排手术
第二天,王大夫的电脑上就收到了上级医院传来的核磁检查结果——张师傅的头部长了个小脑瘤,需手术切除。床位已安排好,后天可来住院。
信息互通
康复观察
术后第四天,三级医院神经外科的赵主任将病案首页、医嘱、用药信息输入“一卡通”,安排120将张师傅送回社区医院继续休养。赵医生每天和王大夫沟通,掌握各项生命体征和用药等情况,直到张师傅痊愈。
好处社保卡增加挂号交费病历档案等功能
“促进”跨院会诊分流到基层
随着天津信息化系统的完善,居民社保卡功能也将升级,除医保报销外,还将具备充值、挂号、交费、电子病历、健康档案等诸多功能,市民拿着这张卡就能到全市任何一家医院看病。
就诊时医生只要刷一下这张卡,患者历次诊疗情况一目了然。医生通过个人计算机工作站,直接在电脑上填写病历、开具处方和检查项目,各种影像及化验检查结果也可通过网络及时反馈给医生。患者缴费后,药房药剂师已把药准备好了。
卫生信息化可使社区医院和大医院之间实现双向转诊、检验信息共享、处方共享、预约医生、预约检查和视频会诊,从而将患者分流到基层医疗机构,缓解看病难问题。如,患者需做抽血化验等检查,可在社区医疗机构抽血后,通过第三方物流把标本送到大医院化验室,大医院再通过电脑把化验报告传回社区。
同时,患者每一次诊疗情况,将被系统自动存入卫生数据中心,根据社保卡号及时传输到所在基层医院的居民健康档案中,使健康档案真正全面记录居民医疗和健康状况,为基层医院实施健康管理和后期康复治疗提供有力依据。
此外系统建成后,人们通过互联网还能在相应栏目中补充当前身体状况,为基层医院健康管理提供参考。
电子病历
提升书写要求
实现实时监控
市人民医院从2004年开始就在天津率先实现了包括电子病历在内的信息化管理,该院吕文光院长对记者表示,信息化建设是规范推行电子病历的基础。电子病历将医生、护士、手术麻醉以及各项医疗检查项目通过电子系统的有机结合,是动态的智能的信息源,使医疗质量管理由终末式管理向环节网络化质控转变。
实行电子病历,医院可随时在电脑前检查全院每个病人的用药、处置情况和医生记录,随时调阅每个病人的各类检验数据和影像资料,并通过网络与医生及时沟通,从而实现真正的实时质量监控。而且,电子化、封闭式的医疗文书也保证了病人安全,电子病历杜绝了二次书写,无论是门诊还是住院病历,都要求医生必须用规范的语言清楚地记录病程;电子处方为病人提供一个与医生对等的信心交流平台,病人对开具的药品名、费用等一目了然。
进度 二三级医院门诊病人就诊信息年内共享
市民健康档案上网就能查
市卫生局公共卫生信息中心主任王新会对记者表示,只有通过信息化手段,实现医疗卫生资源的整合和结构优化,才能让患者就医真的感觉到方便。其核心内容就是要实现医院间的业务流程的整合,跨系统的医疗信息共享交换,实现医疗信息的共享,医疗资源的共享,最终实现小病在社区、大病进医院、康复回社区。
近年来,天津市医院的信息化水平一直在提高,但医院管理信息系统主要体现在挂号、收费和取药上,只是医疗信息化的一个方面。因此天津确定了《天津市卫生系统信息化建设“十二五”规划》,以建设居民健康档案和电子病历为核心,搭建同级医院之间、三级医院和二级医院之间、社区医院和医疗机构之间的信息平台,实现全市的医疗资源、患者的医疗信息、市民的健康信息、政府的管理信息共享。
今年,天津将首先建立覆盖各区县卫生局、二三级医院、市属公共卫生机构的市级卫生专网用于信息数据的传输;完成二三级医院电子病历首页、门诊病人就诊信息的传递与共享,以及社区居民健康档案与医院医疗病历信息的有效对接,为实现双向转诊、预约挂号提供数据支撑。今后五年,天津将建立起完善的信息化系统,全市二三级医疗机构均将启动医疗电子病历管理系统,实现居民就医“一卡通”;社区卫生服务机构也将建立起覆盖全人群的居民健康档案,市民可实现在网上查询自己的健康档案。
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