天津北方网讯：每到年终岁尾，就容易出现“买药难”“取药难”的问题，今年，天津坚持问题导向，通过打击骗保和做好年底药品供应，确保把医保资金用在“刀刃”上，保障人民群众就医购药的合理需求。

这两天，通过大数据中心比对，天津市医保监督所对西青区某家医院亮起“红灯”。

二三十岁的年轻人，诊断却是一模一样的老年慢性病，治疗方式也全是神经麻醉阻滞术，而且一个月多次，超出正常范围。还有的患者因为治咳治了两个月，却是相同的中药方，问题存在疑点，市区两级执法队伍迅速集合，除两名带队的立案人员外，医院的地址、名称全部保密，不到一个小时，所有人员到达现场。

亮明身份后的检查中，执法人员发现，下午的工作时间，大数据显示频繁接诊的医院却有多名医生不在岗，天黑下班后，医生也未赶回。而在医院的药房里，却发现了十多张医保卡，每张医保卡上都有暗号标记。

每个疑似细节都不放过，在认真比诊疗记录、药品库存，医疗器械使用等情况后，执法人员对医院负责人进行了笔录，并通知医生到监督所约谈处理，立案调查。

打击欺诈骗保，天津以随时出现的新花样、新问题为导向，通过医保、医疗、司法部门联动，建立事前大数据监测，事中市区两级日常侦查，事后追缴违法资金的监管体系，保证每一分医保资金的合法使用。

把医保资金花在刀刃上，既要为百姓守住资金池，更要打通用药的“堵”点、“难”点。临近年底，医保部门在走访中发现，去年底出现过的“买药难”，到了今年的年终岁尾，很多患者又开始担心。

由于患者倾向去大医院就医，可对于医院来说，实行了药品零差价，自身也有着顾虑。

为此，天津医保部门出台新政策，对大医院的医保额度实行动态调整。

新政策分析患者流向和用药合理性等数据，杜绝一刀切，及时提高医疗机构的医保基金额度，禁止因额度影响患者用药。

同时，对于抗癌、治疗血友病等纳入医保目录的谈判药品实行单独管理、单独安排医保资金并据实报销，不占用医院原有医保预算额度。

解决买药难，还要让患者能就近买药，按照国家规定，咳嗽糖浆、康泰克等数百种国家新版医保药品目录中的常用药，参保人员必须住院才能享受医保报销，天津创新政策，改为从2018年11月1日起，参保人员在社区医院门诊、急诊和门特都可以享受医保支付，但方便了患者，新问题也随之而来。

打通买药难最后一公里，最近，天津再推新政，社区医疗机构如果因为开展家庭医生签约服务，导致医保总额超标的，医保管理部门会在年底前提前预拨超支资金，缓解基层垫资压力。（津云新闻编辑张麒麟）