中国卫生部和国家中医药管理局今天召开全国医院管理年工作会议，会议指出，当前，医疗服务发展面临三个挑战。2006年全国医院管理年工作会议就此要求在成绩与问题同在、机遇和挑战并存的情况下，要肯定成绩，承认不足，抓住机遇，迎接挑战，以科学的发展观为指导，以维护民众利益为出发点和落脚点，端正服务宗旨，坚持公益性质，改善服务质量，提高服务水平，推动医院的健康发展。 医疗服务面临的第一个挑战，是不适应民众的健康需求，看病难、看病贵问题突出，主要反映在药价高、检查费用高。造成这些问题的主要原因非常复杂，有农村和城市社区卫生发展严重滞后，有政府卫生投入不足，有医疗保险发展缓慢，有医药生产流通秩序混乱，有医疗机构盲目追求经济利益，也有政府有关部门对医疗服务监管不力。同时也要看到，一些医院也确实存在管理松弛、有章不循、纪律不严、作风不良等问题，加剧了看病难、看病贵问题。因此，既要正确认识看病难、看病贵问题的复杂性，也要充分认识医院在一些方面存在的问题；既要认识到解决这个问题，需要标本兼治，综合治理，从体制、机制、制度、管理、教育、监督等多方面做出努力，更要靠医院和医务人员勇于正视自己存在的问题，下决心克服医疗服务中的缺陷和不足，通过长期不懈的努力，逐步解决问题。 医疗服务面临的第二个挑战，是医患关系紧张，医疗纠纷增加，有些地方甚至多次发生暴力攻击医务人员事件。良好的医疗服务离不开和谐的医患关系。医患关系应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。如果医患之间缺乏情感，医生不是全心全意为患者服务，而是考虑如何保护自己；患者认为医生不负责任，千方百计找医生的过错，彼此缺乏感情沟通，和谐的医患关系就不可能建立起来。造成医患关系紧张的原因是多方面的，其中最重要的原因是医患之间缺乏理解和信任，不能换位思考。医者应该深入研究患者的心理，满腔热忱地关怀患者，千方百计地为病人减轻痛苦，减少负担。另一方面，患者也应当增加对医者的理解，认识医疗工作的高风险性和不可预知性，增强对医务人员和对医疗工作的信任。当医疗结果与期望出现偏差时，防止情绪激动而导致医患矛盾激化。 医疗服务面临的第三个挑战是医院承担的功能、任务与其运行机制和管理体制存在矛盾。医疗机构是公益性事业单位，承担着维护民众健康的重要职责，政府应提供必要的保障。从一定意义讲，保障水平与服务水平成正比。多年来，政府投入严重不足，医院通过增加服务手段增加经济收益，以维护运行和发展。这种创收机制，导致政府投入比例逐年下降，民众负担逐年上升，医院公益性质淡化，形成恶性循环。医院隶属关系条块分割，不能实现卫生事业属地化全行业管理，难以对医疗资源实行合理配置，不利于政府部门监管。政府卫生部门对医院重扶持、轻监管，医院自身管理不严、缺乏纪律约束，部分医院背离服务方向，偏离社会公益性质，不能很好地承担应有的社会职责。 |
