门诊异地就医直接结算再扩面

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来源: 天津广播电视台作者:马君竹编辑:李彤2021-10-26 20:49:02

内容提要:市医保局打通政策、系统等环节,不断扩大异地就医普通门诊直接结算服务,让更多患者受益。

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天津北方网讯:市医保局打通政策、系统等环节,不断扩大异地就医普通门诊直接结算服务,让更多患者受益。

孙凉所在的企业总部在杭州,两年前被派到天津分公司工作,但是她拿的一直是杭州的医保卡,在天津看病时就需要先个人垫付,再回到参保地报销。而像孙凉这样持外地医保卡在天津工作生活的人,大约有350万。

为了方便持外地医保卡人员在津就医报销,国家医保局首先在京津冀地区开展试点,推进就医普通门诊医疗费用跨省结算。积累经验后,天津市医保局结合“我为群众办实事”实践活动,成立了工作专班,推动扩大联网省市范围。由于各地医保门诊报销政策、报销比例、病种范围、门槛标准等不同,依靠“国家异地就医结算平台”,市医保局多次与山西、浙江、四川等26个省份的医保部门研究,确定了按照参保地的报销待遇、就医地的诊疗项目和药品目录,来实行结算。

与此同时,天津市区两级医保部门,不断增加异地就医定点医疗机构数量,截至目前,全市累计开通异地就医普通门诊直接结算定点医疗机构超过900家,占全市医疗机构总量约90%。各医院按照要求,对挂号和收费系统进行升级,并在门诊开设专门异地结算窗口,配置独立的刷卡机。

目前,天津还在不断扩大覆盖面,这个月中旬,又开通了5家定点零售药店异地就医普通门诊直接结算,26个省市参保人员办理异地就医备案手续后,可以在天津医疗机构门诊直接刷医保卡结算,而天津参保人员在这些省份门诊就医的时候,也能直接结算。(津云新闻编辑李彤)

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