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天津北方网讯：落实市第十二次党代会精神，天津进一步完善异地就医直接结算，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，织牢织密民生保障网。
随着“新天津人”越来越多，进一步完善异地就医直接结算，是医保局近来的重点工作。目前，天津已经实现了普通门诊跨省异地就医直接结算全覆盖。在此基础上，今年，天津积极落实国家政策，在全国率先开展五种门诊慢特病医保异地直接结算试点。这五种门诊分别是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析以及器官移植术抗排异治疗。由于各地对门诊慢特病的报销比例和报销的药品目录不同，打通异地结算数据是个难题。眼下，市医保局会同9省13地区，定期联调联试。持异地医保卡的患者，只要被当地纳入门诊慢特病报销范围，在天津看病时就可以使用当地账户，享受天津医保报销比例。同时，考虑到门诊慢特病医保异地直接结算受益人群，主要是随子女生活在天津的老年人，医保局提出15分钟门诊慢特病就医圈。力争在年内，实现全市16个区、250多个街镇的基层社区医院，门诊都开通慢特病异地直接结算，方便患者就近看病、拿药。
进一步健全重特大疾病医疗保险和救助制度，结合国家相关部委部署要求，7月初，天津升级医疗救助相关措施，把因病致贫返贫的重病患者，纳入医疗救助范围。同时特困、低保等符合规定的困难群众、因病致贫返贫的重病患者，重特大疾病医疗救助起付标准由现行的两万元降低为一万元，这些措施将于明年1月1日正式实施。由于重大疾病产生的困难群体，是动态变化的，为了保证救助对象第一时间纳入救助范围，避免因为垫付医疗费用增加患者负担，或耽误入院治疗。市医保局联合民政、税务等相关部门，借助正在升级完善的医保信息平台，打通部门之间的数据通道，实现数据联动共享，让新纳入救助范围的困难群众，在看病就医时，及时享受实报实销，无需垫付等待二次报销了。
今年市医保局还将进一步推进长护险建设，在600多家定点护理机构的基础上扩大覆盖面，为失能人员提供更优质的服务。持续加大药品、医用耗材集中带量采购工作力度，落实国家组织药品集采降价成果，切实降低患者就医费用。全市医保分中心不断提升服务水平，扩展线上服务，让医保经办更贴心。（津云新闻编辑李彤）
