全国人大代表、天津中医药大学校长张伯礼做客津云演播室
天津北方网讯：2018全国两会正在北京召开。两会期间，津云新媒体邀请到全国人大代表、天津中医药大学校长张伯礼做客北京演播室，围绕医改与中医药事业发展的话题展开讨论与交流。
张伯礼表示，今年的政府工作报告里边有三个段落提到了医药卫生，这是历次报告当中最多的一次。而且里边的措施非常具体而明确，提出要提高基本医疗的政府补贴费用，再增加40块，从450元增加到490元，并且一半要用到大病保险，让他觉得非常激动与欣慰。
“我在前几年就提出了议案，就是要在补贴大病保险上增加投入。因为大病容易致贫，花费比较多。而大病报销的金额相对较少，大约是18-20万元。可是有的病可能要花40-50万元。所以如果大病能够多报销一点，就能够相应减少患者因病致贫、因病返贫的情况。”张伯礼说。
“我们国家的医改从启动开始已经有近十年时间。我们在基层医疗机构建设、三级甲等医院改革、分级诊疗、医药分家、药品招标改革等方面做了很多工作。每一个改革都取得了实实在在的成绩，但是又还存在着问题，所以说改革一直在路上。”张伯礼说，“医改是世界性难题，很多国家，包括很多西方国家也没有解决好。我们不能轻视，要稳扎稳打，一步一步去推进，一定会取得理想的成绩。
对于医改未来深入推进的方向，张伯礼认为，医改的核心问题是三级甲等医院的改革，这是一个“硬骨头”，各地存在的共性问题在于需要政府加大补贴力度，激励医疗机构发展，同时医院自身要加强自律，对于基本医疗要保证服务质量、保证服务效率、保证服务态度。
三甲医院人满为患，社区医院门可罗雀。医疗资源配置的不均衡导致了人群涌向大医院，大医院因就医压力过大而导致服务水平下降，而社区医院则因技术水平不被肯定而导致医疗资源闲置与浪费。对此，张伯礼认为，一方面应该从提升基层医疗结构软硬件条件入手解决，目前，天津正在推进的“医联体”是一种很有益的尝试。而从大医院来说，应该着力优化服务，让百姓有更多获得感。
张伯礼还提到，今年2月1日，天津市委书记李鸿忠到天津中医药大学第一附属医院，就完善医疗制度改革和看病难等问题进行调研，并提出了牢固树立以人民为中心的思想，优化医疗服务环境的要求。“我们启动了改进医疗卫生服务十项措施的百日行动，取得了比较好的效果。”
张伯礼谈中医药国际化
对于社会上由来已久的中医西医之争，张伯礼认为，中医西医都是为患者健康服务，两者各有长处，可以互补，不可以相互代替。中医从整体上把握患者健康状况，强调调理体质；西医长于解剖和化验，善于从细节入手。所以两者有很好的互补性，患者也更愿意接受中西医结合的治疗方案。调查显示，70%以上的患者选择中西医结合。如何发挥两者各自的长处，并找好结合点是值得深入思考的。“中医是基础，整合是方向。中医要和西医整合，和其他科学整合。”张伯礼说。
今年全国两会的部长通道上，国家中医药管理局局长王国强在接受媒体提问中提到了中医药走向国际的问题，对此，张伯礼表示：“不是我们要‘走出去’，是国外对于中医药有需求。现在有183个国家和地区都在使用中医药。并且每年来我国学习中医药的外国人有一万多人。”
“比如说我有一个德国的留学生，他回到德国以后开了一家中医诊所，非常受当地人的欢迎。很多人专门驱车去找他看病。”张伯礼强调，中医药走出去的基点在国内，首先要练好内功。为了让外国留学生更好地来华学习，我国专门制定了统一的教育标准、教材、考核机制，受到了广大留学生的认可。
对于中医在“走出去”的过程中，如何与各国现有的医药卫生法律法规、行业标准相适应、相融合，张伯礼说：“中药现代化的重要内容之一就是要实现中药国际化。其中首先要抓的就是标准。近年来，我们与美国、欧盟等都有频繁的接触，希望国家与国家之间的标准能够逐渐统一，东西方文化实现融合碰撞。”
“这个过程虽然坎坷，但是路已经打通，大门不会再关上。会有更多的中药走向国际，被各国人民所接受。反过来，他国的标准、技术也会推动我们中医药现代化的进程，这就是世界人民共享的成果吧。”张伯礼表示。
在与网友互动环节中，有网友提出了关于中医发展方面的建议。网友刘女士说：“从中医发展自身规律考虑，建议有关部门能建立医药结合的双料人才培养机制，打通行医资格，让中药师拥有中医师证，或者合用一证，做到能医者能药，能药者能医。”对于这个建议，张伯礼认为，这是一个很好的想法。中国自古以来中医药是不分家的，应该鼓励学医的尽量懂药、合理用药。（“津云”新闻记者段玮 马?k 张宏彬 戴涛 赵大伟）
